感悟丨泰心医院斩获三枚CCPC金章,他们这样说      




发布人:admin | 2018年10月25日 | 来源:manbetx客户端

    2018年,泰心医院第四次通过美国国际医院评审标准(JCI)认证。心力衰竭、急性心肌梗死第三次通过JCI临床诊疗项目(CCPC)认证,成为国际上首家通过冠状动脉搭桥术CCPC评审的医院。

    让我们一起听听“过来人”怎么说:

    对于冠状动脉搭桥术,国际上有很好的指南,近几年来,我们在正规化、标准化上面下了很大的功夫,所有的治疗流程都是严格按照指南的要求进行的,包括医院的临床路径也是根据国际指南制定的。

    平时工作中,我们就按照指南的要求去做,所以通过冠状动脉搭桥术的CCPC评审我们并没有特别惊喜,而是觉得这一定是水到渠成的事情。

    两年来,通过跟多伦多儿童医院的合作,促使我们的医护人员、管理人员有了真正的转变,同时也使我们了解到自己的优势和不足。

    JCI讲的是“患者安全”、“以患者为中心”,一个医院的立院之本是给患者治好病,这两者是完全统一的。而JCI就是围绕着患者的质量和安全展开的,准备、评审的过程使我们看到了自己与国际标准的差距,同时在备审的过程中也提升了医院的整体水平。

    虽然我们是国际上首家通过冠状动脉搭桥术CCPC评审的医院,但我们要走的路还很长,我们将继续以国际最高标准为目标,在追求医疗安全、质量的道路上砥砺前行。

    副院长 刘志刚

    JCI的目的是全方位保证患者安全,其精髓是持续质量改进,而CCPC是以患者安全为第一要务的项目管理,它与JCI在总体思想上是完全统一的。同时,CCPC更关注对单一病种的管理,关注患者在医疗过程中是否享受到了最新、最好的医疗成果。

    这次评审中给我印象最深的莫过于评审专家对各种医疗记录的溯源、对病程记录规范和内涵的细致审查。其实这些内容并不是新事物或先进事物,它反而是每一个中国的医学生从学诊断学开始就学过的内容。评审专家的审查统一了大家对病程记录重要性的认识,促进了病历内涵的提升,今后急诊科、CCU的所有病程都将按照CCPC的标准进行记录,我们会按照CCPC的评审标准永久地坚持下去。

    经历了三次CCPC评审,我感到不是评审标准越来越严格,而是要求越来越高,就像“上台阶”一样,第一次评审我们在第一阶,现在我们到第三阶了,要求的内容还是一样的,但是评审的深度是不一样的,这样的评审提高了心衰的治疗和管理,同时也使大家接受了团队医疗的理念和工作模式,打破了过去以科室为单位、条块分割的医疗模式,使患者获益。

    CCU兼急诊科主任 宋昱

    CCPC-AMI项目是针对ST段抬高型急性心肌梗死的规范化治疗流程,使患者得到更好的治疗和康复,使其最大程度地获益。尽早地开通闭塞血管可以使患者心功能得到改善、降低死亡率,对患者预后具有重要意义。

    纵向上,从2012年开始,医院就通过了CCPC-AMI项目的评审,通过三次评审,我们把D-B时间逐渐从平均74分钟缩短到目前的不到60分钟,90分钟内成功抢救率也从2012年的83%提高到目前的94%。

    横向上,全国参与中国心血管疾病医疗质量改进项目(CCC)的150家医院中,只有五家医院连续三年获得金章,而我院正是其中之一。这一殊荣的获得也是CCPC评审对急性心肌梗死规范化治疗促进的体现。

    除了治疗,CCPC同样关注的还有康复。例如患者出院后要调查他的心理是否健康,是否有抑郁的情况,如果有,我们会有专业的心理师为其进行疏导。再比如,患者出院一个月后各项身体指标的情况我们也会给予关注,这是对疾病急性期治疗的一个延伸。今后,我们还将把戒烟作为重点教育内容,帮助患者改变不良生活习惯,降低其再发病的几率。

    内一科主任 林文华

    随着JCI复审落下帷幕,心里除了略显平静的喜悦,还有些莫名的失落。评审的日日夜夜,是无法单单用紧张、焦虑、无助、恐惧、兴奋这些词语能够表达的。就像海边的观景者,如果你不深入其中,永远会被其表面的平静所欺骗,永远不会体验到其中暗流涌动的惊险。

    这次我从以往的 “替补队员”变为“主力选手”全程参与了JCI的准备和迎检工作,对自己的能力得到充分的锻炼和提高。其实评审就是最好的培训,除了发现存在的不足,更多的是体会到国外先进的管理理念和思维方式,纠正以往的认识误区。评审官围绕精细化的质量改进、确保患者安全为我们提供了很多好的建议和方法。

    最后对无私帮助我们的护理团队致以最诚挚的感谢!

    药剂科主任 侯杰

    JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进。通过JCI对医院持续不断的评审,我们的流程不断改进、我们的技术不断提高、我们的服务不断完善,我们的团队凝聚力不断增强,造就了一支高素质、专业化的医疗团队。每一次的评审都是泰心百炼成钢、破茧成蝶的过程,每一次的评审都是我们乘风破浪、冲上云霄的基石,每一次的评审都是我们厉兵秣马、整装待发的新起点。对于我们,评审的过程远比结果更重要,我们泰心人一直行走在JCI的路上。

    内一科医生 史宏岩

    经历了第四次JCI评审、第三次CCPC-AMI评审,感触很深,在JCI评审之路上,我们又有了进步,也有了进一步努力的方向和目标。

    在JCI评审过程中,感悟以下几点:

    1.学标贯标很重要

    “标”指的是JCI标准,确切的指新版JCI标准。

    有了新版JCI标准后,一定要对新标准学透,具体章节内容一定要组织各领域的专家进行讨论,反复的推论和验证,这个过程决定了我们能否正确贯标。这是专家和骨干群策群力、头脑风暴的历程。标准里有争议或拿不准的部分,也一定要达成共识,要能执行、可操作,确信经得住推敲验证。

    比如我们这次评审中对高警讯药品的论证,在评审前我们觉得已经准备得很好了,但其实有些细节未重视,觉得评审专家大概也不会关注;但事实是,在评审准备过程中存的那一点点侥幸,都会被敏锐的评审专家捕捉到(比如手术药箱里多种颜色的底衬、手术室冰箱内存放的药械准字号的心脏停搏液等)。

    提醒我们,在评审准备过程中,一定要对照标准,严苛地要求每一个执行的环节,这样才能让制度真正落地并经得住考验。

    2.内审很关键

    这个内审指的是相关部门对本领域或管辖范围的全面检查。就药品而言,药剂科内部的多次自查是必要的,对全院各部门所有备药的核查更为重要。因为药房以外药品储存单元多且分散,病区或科室药品管理人员不是专业的药品相关人员。

    本专业内审要全面,确保无遗漏;即使是前人都在按部就班长期执行的某一项,如果跟标准冲突,也要发挥刨根问题的精神,不怕麻烦,亲力亲为地追踪和贯标(比如,对于核医学用药的监管,大家都认为业内都这么做的一件事情,其实是存在安全隐患的,是不符合JCI对安全的要求的),所以这就需要我们真正的去贯标。

    3.要有完美的团队

    “人在一起叫聚会,心在一起是团队”,CCPC-AMI评审过程中这句话一直充盈在心间,总在被团队的共同努力和拼劲感动。追求卓越和团结一致,是CCPC-AMI评审过程中的团队光芒。

    经历了这次AMI评审,更体会到“功夫在平时”的重要性。要将项目常态化地做,形成一套标准化的药物宣教和访视病人的流程,这个流程也涵盖患者出院后门诊随访、取药宣教的环节,针对每位患者提供个性化、连续性的药学服务,保证患者用药安全有效,使我们的项目内患者都可以享受到JCI-CCPC高规格的用药指导,患者的认可比任何奖励都重要!

    这是身为CCPC-AMI项目药师的职责,也是我们对患者的责任。

    4.迎检有学问

    迎检过程非常关键,这是考场,也是展示的舞台。如何展示是需要技巧和学问的。这些依靠我们对本岗、本部门、本领域标准和制度的熟知,要在“标准记心间”的前提下,领会评审专家所提问题的针对性,给予标准解答。

    迎检同样考验团队的默契性,考验团队对标准、对制度、对流程的掌握和理解程度,是验证我们JCI准备情况的过程,是考场也是战场。

    5.过程比结果更重要

    在JCI复评之路上、在JCI迎检中,我们学到了很多,学到的都是针对不完美之处的改进方案,有了复评,让我们对困惑的、忽略的、做的不完美的都有了新的改进办法和思路,感谢JCI“以评促建、以评促改”的理念和帮助,让我们每一次复审都有大进步,形成“复评—改进/进步—复评”的良性循环,开拓国内医疗新气象。

    药剂科 张叶

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